一、項目背景
我國人口眾多,衛(wèi)生問題復雜多樣,人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求越來越多樣化,衛(wèi)生資源配置不均衡,“看病難、看病貴”問題日益突出。黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生工作,把深化醫(yī)改、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標,作為落實科學發(fā)展觀的一項重大民生工程。衛(wèi)生信息化對于方便城鄉(xiāng)居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務,規(guī)范化、科學化的醫(yī)療保健服務,以及安全、有效、方便、價廉的藥品和實時結報醫(yī)藥費用,有效落實醫(yī)改措施、監(jiān)測醫(yī)改效果,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率、降低醫(yī)藥費用,促進實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標具有重要意義。
二、解決方案
在統(tǒng)一衛(wèi)生信息標準、互聯(lián)互通網(wǎng)絡環(huán)境、以及共用信息資源業(yè)務模式基礎上支撐各個業(yè)務信息系統(tǒng),為各級各類衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構提供數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同等應用服務,并為其他行業(yè)部門和居民提供衛(wèi)生信息的統(tǒng)計、查詢等服務。形成以居民電子健康檔案和電子病歷為基礎,信息共享、互聯(lián)互通的跨區(qū)域跨部門的聯(lián)動協(xié)同服務機制。
從實際情況出發(fā),以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局,圍繞衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標,立足現(xiàn)實、著眼未來、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、安全可靠、務求實效。通過加強頂層設計,統(tǒng)一標準規(guī)范,初步形成縱向貫穿國家-省-市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村、橫向覆蓋主要醫(yī)療衛(wèi)生機構,基于居民電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系的基本架構,實現(xiàn)試點范圍內(nèi)跨機構、跨區(qū)域互聯(lián)互通和信息共享,以及實時高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管。
通過本項目建設,整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率,方便群眾就醫(yī),降低醫(yī)療費用,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和可及性;建立各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、相關部門之間統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務模式;構建疾病實時動態(tài)監(jiān)測、健康管理的城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生管理模式,提高衛(wèi)生管理效率和決策水平。
三、建設方案
1) 區(qū)域醫(yī)院管理信息軟件(HIS)
以“服務病人”為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,減輕醫(yī)生和護理人員的工作壓力和時間,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足所有用戶的功能需求,涵蓋門診、住院、藥房藥庫醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)建設。
2) 區(qū)域電子病歷管理軟件(EMR)
以患者為中心,以臨床為核心,以醫(yī)囑為軸線,實現(xiàn)了醫(yī)囑、病歷、護理、臨床路徑、陽光用藥和質(zhì)控的完美融合,支持實時監(jiān)測,多種提醒與報表統(tǒng)計等功能,同時與區(qū)域人口健康信息平臺高度集成,數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
3) 區(qū)域醫(yī)學影像信息軟件(PACS)
提供豐富的影像處理及科室管理工具,全面支持各醫(yī)技科室及設備,通過對患者各類影像數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理、歸檔和共享,實現(xiàn)醫(yī)學影像從數(shù)據(jù)到信息診斷價值的傳遞,同時與區(qū)域人口健康信息平臺高度集成,數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
4) 區(qū)域醫(yī)學檢驗管理軟件(LIS)
基于服務臨床為核心,通過檢驗數(shù)據(jù)全流程管理,以及智能化的臨床支持和精細化的科室管理,提升臨床服務效率、服務質(zhì)量和實驗室質(zhì)控管理水平,同時與區(qū)域人口健康信息平臺高度集成,數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
5) 區(qū)域健康體檢系統(tǒng)(HEIS)
與區(qū)域人口健康信息平臺高度集成,數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,對體檢業(yè)務數(shù)據(jù)進行收集、整理和統(tǒng)計分析,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構體檢人員對健康體檢的管理全流程,支持公衛(wèi)體檢,實現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)從各業(yè)務系統(tǒng)自動獲取,并自動導入電子健康檔案庫中。
6) 區(qū)域市民移動服務平臺(線上服務)
為區(qū)域內(nèi)醫(yī)院打造一個集病人問診、預約掛號、分診提醒、診間付費、報告查詢、滿意度評價、診后隨訪的綜合服務平臺,通過“線上”移動服務、移動支付、移動應用綜合服務解決“線下”醫(yī)療服務“三長一短”、就診繳費排隊等現(xiàn)實問題。
7) 區(qū)域全程條碼化系統(tǒng)
在醫(yī)院在建立完整的信息化系統(tǒng)(HIS、LIS、PACS、EMR、HEIS)等之后,使用條形碼的附加設備,提高工作效率、減少差錯、增加效益。
8) 區(qū)域全程排隊叫號系統(tǒng)
在門診、藥房、醫(yī)技、檢驗等科室設立排隊叫號管理,實現(xiàn)與預約掛號、候診管理、移動應用等的無縫融合;支持文字轉(zhuǎn)語音發(fā)布管理。
9) 區(qū)域醫(yī)療自助管理系統(tǒng)
通過觸摸自助終端機系統(tǒng)提供醫(yī)院介紹、就醫(yī)信息、新特藥查詢、醫(yī)療政策、藥品價格、收費標準、門診、住院費用查詢。實現(xiàn)自助門診掛號、檢驗、檢查報告刷卡自助查詢、打印。
10) 區(qū)域村衛(wèi)生室綜合管理系統(tǒng)
立足健康管理,突出“以人為本”的理念,實現(xiàn)基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務一體化管理,滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,同時解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生身兼數(shù)職的多重角色問題,方便快捷地建立居民健康檔案和提供連續(xù)的健康管理服務。
11) 區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺服務建設
醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺服務基于健康檔案存儲服務,提供醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息共享服務和業(yè)務協(xié)同平臺服務。根據(jù)健康檔案信息的分類和服務需要,醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務分為七個域:個人基本信息域、主要疾病和健康問題摘要域、兒童保健域、婦女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及醫(yī)療服務域。這些域又可以進一步細分為若干個子域,例如醫(yī)療服務域可以分為診斷信息域、藥品處方域、臨床檢驗域、醫(yī)學影像域。
四、方案優(yōu)勢
1) 按照國家標準,建立起統(tǒng)一的基層醫(yī)療信息平臺,集成部署與分布式部署混合模式,實現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存放和共享;
2) 把生命周期各過程居民進行全程記錄,包括門診、住院、體檢、公衛(wèi)及婦幼保健等信息;
3) 推動和促進各醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的進度,統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的標準,實現(xiàn)對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息的標準化和集成化,從而提高衛(wèi)生信息化的水平,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的效益;
4) 提高醫(yī)療質(zhì)量,節(jié)省醫(yī)療開支及改善全民健康狀況,提高了衛(wèi)生管理部門對公衛(wèi)服務開展、監(jiān)管、對某些疫情的檢測及對突發(fā)疫情的應對能力,從而能促進區(qū)域醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展。